《山東省2021年冬季高中學業水平合格考試健康管理信息采集表》下載入口

導語 2021年11月26日,山東省教育招生考試院發布《致山東省2021年冬季普通高中學業水平合格考試考生的一封信》,《山東省2021年冬季高中學業水平合格考試健康管理信息采集表》下載入口詳見正文。

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山東省2021年冬季高中學業水平合格考試健康管理信息采集表(參考示例)

考生姓名

考籍號

聯系方式

身份證號

情形

健康排查(流行病學史篩查)

考前21天內是否有國內中、高風險等疫情重點地區旅居史

考前28天內是否有境外旅居史

居住社區21天內是否發生疫情

屬于下面哪種情形

是否解除醫學隔離觀察

是否核酸檢測為陽性

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□確診病例

□無癥狀感染者

□密切接觸者

□以上都不是

□是

□否

□不屬于

□是

□否

健康檢測(自考前14天起)

天數

監測日期

健康碼

①紅碼

②黃碼

③綠碼

早體溫

晚體溫

是否有以下癥狀

①發熱②乏力、味覺和嗅覺減退③咳嗽或打噴嚏④咽痛⑤腹瀉⑥嘔吐⑦黃疸⑧皮疹⑨結膜充血⑩都沒有

如出現以上所列癥狀,是否排除疑似傳染病

①是

②否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

考試當天

考生承諾

本人參加山東省2021年冬季高中學業水平合格考試,現鄭重承諾:

本人如實逐項填報健康申明,如因隱瞞或虛假填報引起不良后果,本人愿承擔相應的法律責任。

考生簽名:

日 期: 年 月 日

  疫情防控以山東省最新要求為準??忌讏隹荚嚂r將此表交考點。

溫馨提示:微信搜索公眾號青島本地寶,關注后在對話框回復【合格考】可獲山東2022夏季合格考報名入口|時間、繳費標準、考試科目|時間、報考條件|注意事項等。

  

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